Как проводится диагностика массового цикла?

12-14-2020

not found

Проктологическое исследование (per rectum) и ректальная резекция

Проктологическое исследование также известно как исследование per rectum. Оно не относится к комфортным, так как требует введения пальца в анус. Это позволяет врачу оценить ткани прямой кишки. Пациенты часто находят проктологическое исследование смущающим и нарушающим их близость. Однако следует понимать, что она является неотъемлемой частью полного медицинского обследования, в некоторых ситуациях столь же важной, как аускультация сердца, легких, осмотр горла или пальпация живота. Бывает, что исследование per rectum спасает жизни.

Смотрите видео: «# история: профилактические исследования после 50 лет»

  • 1. Цель проктологического исследования
  • 2. Показания к изучению per rectum
  • 3. Подготовка к проктологическому обследованию
  • 4. Курс проктологического исследования
  • 5. Что такое ректальная резекция?
  • 6. Подготовка к резекции прямой кишки
  • 7. Курс ректальной резекции
  • 8. Послеоперационный уход после ректальной резекции
  • 9. Риск осложнений после ректальной резекции
  • 10. Смертность после ректальной резекции

1. Цель проктологического исследования

Исследование per rectum заключается в введении врачом пальца в задний проход на глубину около 8 см, вплоть до так называемой складки колрауша. Применяется в гинекологии, проктологии, урологии и андрологии.

Проктологическое исследование позволяет оценить состояние ануса, его слизистой оболочки и канала, прямой кишки и внутрибрюшного пространства. В то же время она позволяет проверить состояние прилегающих к ней органов: крестца и пуговицы, подвздошной кишки, слепой кишки, аппендикса, седалищно-ректальной ямки и нижней петли сигмовидной железы.

Исследование per rectum также служит для оценки состояния мужских органов — подагры мочевого пузыря, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, предстательной железы или кончиков полового члена.

У женщин, но очень помогает в диагностике патологических состояний задней поверхности матки, верхней части влагалища, яичников, шейки матки, полости maciczno-ректального, а также в исследовании головки плода у беременных женщин.

2. Показания к изучению per rectum

Существует ряд ситуаций, когда результат проктологического исследования имеет решающее значение для направления дальнейшей диагностики и принятия соответствующего лечения. Их можно разделить на несколько групп:

  • хирургические (распознавание и квалификация для лечения абсцессов области прямой кишки, кисты włosopochodnych, рака толстой кишки, аппендицит),
  • урологические (оценка предстательной железы),
  • гинекологические и акушерские,
  • ogólnolekarskie (диагностика кровотечений из желудочно-кишечного тракта).

Проктологическое обследование должно проводиться регулярно в рамках профилактики здоровья. Бывают ситуации, когда мы должны выполнить их как можно скорее, принадлежит:

  • кровотечение из прямой кишки,
  • присутствие свежей крови в кале,
  • положительный результат теста на скрытую кровь в стуле,
  • необъяснимая потеря массы тела,
  • анемия,
  • проверка радиологических исследований толстой кишки,
  • изменение частоты и характера стула (которые происходят нередко чередование запора и поноса),
  • сильные боли в животе,
  • боль в области прямой кишки,
  • подрывной зуд в области заднего прохода,
  • проблемы с мочеиспусканием у мужчин,
  • боль при wypróżnianiu,
  • чувство неполного испражнения,
  • неправильная выделения из заднего прохода.

Метод исследования per rectum (у мужчины).

просмотр галереи

3. Подготовка к проктологическому обследованию

Нет необходимости в специальной подготовке к per rectum-делать клизму, ректальный слиток или использовать слабительные суппозитории, если иное не предписано врачом.

Перед проведением обследования обязательно сообщите, есть ли аллергическая реакция на латекс или анестетик. Во время per rectum пациент должен информировать специалиста обо всех ощущениях, таких как, например, боль, дискомфорт или жжение.

4. Курс проктологического обследования

Исследование per rectum проводится без анестезии, местно применяется только специальный гель. Врач, проводящий обследование через анус, обычно находится сзади или сбоку пациента. Исследуемый должен принять одно из трех положений:

  • лежа на боку с согнутыми ногами в тазобедренных суставах и коленных, с коленями рядом с броуди,
  • коленно-локтевой — пациент стоит на коленях на кушетке у врача, поддерживая себя на предплечьях,
  • стоя, с наклонными вперед туловище.

Врач надевает резиновые перчатки, и начинается первый этап обследования, который является осмотром анальной области при правильном освещении. Благодаря этому specjaula в состоянии проверить, что не происходит:

  • ссадины,
  • покраснения,
  • трещины кожи,
  • следы крови,
  • язвы,
  • выпадение слизистой прямой кишки,
  • варикозное расширение вен в области заднего прохода,
  • свищей okołoodbytniczych,
  • абсцессов,
  • кисты włosopochodne,
  • изменения на поверхности раковых клеток,
  • изменения, характерные для заболеваний, передающихся половым путем.

Затем на палец врач накладывает необходимое количество вещества со смазочными и обезболивающими свойствами и осторожно вводит палец через анус в прямую кишку. Он оценивает длину и состояние анального канала (отрезок между анусом и пузырьком прямой кишки) и натяжение сфинктера.

Проводя пальцем исследует в каждом из этих мест полный периметр прямой кишки, оценивая перечисленные выше структуры. Последний этап проктологического обследования-это просмотр, уже после удаления пальца, содержимого в пузырьке прямой кишки на предмет возможного наличия крови, гнойного содержимого или слизи.

После обследования пациент получает лигнин или бумажное полотенце, чтобы очистить анальную область, и через некоторое время может вернуться к повседневным обязанностям.

5. Что такое ректальная резекция?

Ректальная резекция-это оперативное удаление части ануса. Процедура проводится для восстановления повреждений, вызванных заболеваниями нижней части пищеварительной системы, например, раком прямой кишки.

В этом случае операция дает 45% шансов на выздоровление. Исследование, которое является одним из самых ценных исследований в начале диагностики, — это исследование per rectum. Это позволяет обнаружить множество изменений, происходящих в прямой кишке,которые можно эффективно лечить на ранних стадиях постановки.

Смотрите также:

  • боль прямой кишки – характеристика, причины
  • кровотечение из заднего прохода – причины, лечение, осложнения
  • болезни кишечника и прямой кишки — рак кишечника, синдром раздраженного кишечника, варикозное расширение вен и анальной трещины

6. Подготовка к резекции прямой кишки

В начале врач проводит с пациентом тщательную медицинскую историю и проводит обследование на прямую кишку. Затем поручает выполнение дополнительных исследований, таких как:

  • рентгенологическое исследование толстой кишки и заднего прохода,
  • ректороманоскопия,
  • колоноскопия,
  • магнитно-резонансная томография.

За несколько дней до операции пациент должен находиться на строгой диете, а за день до операции принимать только жидкости. Кроме того, иногда рекомендуется делать серию клизм или принимать слабительные средства для опорожнения кишечника.

Пациенту также назначают пероральные противовоспалительные средства для уменьшения количества бактерий в кишечнике и предотвращения послеоперационных инфекций.

7. Курс ректальной резекции

Хирург удаляет фрагменты ануса, занятые болезнью или перфорированные. Если поврежденная часть не слишком большая, она сшивает оставшиеся части заново.

Резекция прямой кишки часто связана с необходимостью установки стомы, чаще всего постоянной, таким образом, чтобы была сохранена возможность выделения продуктов обмена веществ и газов.

8. Послеоперационный уход после ректальной резекции

Послеоперационный уход предполагает мониторинг артериального давления, пульса, дыхания и температуры. Обычно дыхание неглубокое из-за анестезии во время операции. Кроме того, наблюдается рана после операции.

Больному вводят внутривенно жидкости и электролиты, пока он не сможет начать принимать жидкости, а затем твердые продукты. Большинство пациентов выписываются из больницы в течение 2-4 дней после операции.

9. Риск осложнений после ректальной резекции

Пациент, у которого, например, возникла ректальная опухоль и прошла ректальную резекцию, должен считаться с риском осложнений после операции. Особенно подвержены риску люди с сердечными заболеваниями и слабыми иммунными системами. Тревожными симптомами во время и после операции являются:

  • сильное кровотечение,
  • инфекция раны,
  • воспаление и сгустки крови в ногах,
  • воспаление легких,
  • тромбоэмболия легочной артерии,
  • проблемы с сердцем вызваны аллергической реакцией на наркоз.

Пациенты должны сообщить врачу, когда появляются следующие симптомы, особенно после дефекации:

  • возросший боль,
  • опухоль,
  • покраснение,
  • выделения,
  • кровотечение.
  • головная боль,
  • боли в мышцах,
  • головокружение,
  • лихорадка,
  • возросший боли в нижней части живота,
  • запор,
  • тошнота,
  • рвота,
  • черный, smoule стул.

10. Смертность после резекции прямой кишки

Смертность у пациентов с различными заболеваниями, например, с раком прямой кишки, перенесших операцию падает от примерно 28% до менее чем 6%, благодаря profilaktycznemu использованием антибиотиков до и после операции.

Рекомендуем

Також хочемо вам порекомендувати http://protokolelektro.ru

Комментарии